PD-1抑制剂为一些无法承受化疗副作用的患者提供了新方案

　　美国临床肿瘤学会年会是一个参与人数几万人的专业医学会议，近期在ASCO年会上，PD-1抑制剂Keytruda公布了一项重磅临床试验数据，在PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，PD-1抑制剂Keytruda的治疗效果超过化疗，所带来的生存期目标也超过标准化疗。Keytruda给一些无法承受化疗副作用的患者提供了一种新型的治疗方案。

　　每年的6月初，全世界所有癌症相关人员的目光都集中在美国芝加哥，因为这里会召开美国临床肿瘤学会（ASCO）年会。这个大会参加人数高达几万人，很多最重要的新药临床试验结果都会首先在这里集中公布，所以这里被誉为抗癌界的奥运会。就在刚刚，一项代号叫“Keynote042”的临床试验结果被公布，很多专家都认为这是今年大会最重要的结果之一，因为它第一次证明：如果晚期非小细胞肺癌患者是PD-L1阳性，那么一线使用PD1免疫药物（Keytruda）后，不仅副作用更小，生活质量更高，生存期也超过目前的标准化疗。

　　这将给肺癌治疗带来革命性的变化。很多患者，尤其是无法承受化疗副作用的患者，有了全新的希望。免疫治疗的形式多种多样，但对肺癌而言，目前有效的主要就是PD1或PD-L1抑制剂。这类药物被称为“主动免疫药”，因为它直接作用于患者自身的免疫系统，激活对抗肿瘤的免疫反应。它和以往药物最大区别，也是最大特点之一，就是一旦起效，很可能产生免疫记忆，从而产生持久的抗肿瘤效果。近几年，以PD-1抑制剂Keytruda，Opdivo为首的PD1类免疫疗法一步一个脚印，正在革命性地改变肺癌的治疗方式。最开始，免疫药物被批准用于化疗失败时的二线治疗，现在随着Keytruda进入一线治疗，肺癌治疗正式迈进了“免疫时代”。“免疫时代”，并不是说所有肺癌患者都应该用免疫疗法，而是指免疫疗法，正式成为和化疗，靶向药物平行的一线主流选择。目前已经上市，针对肺癌的免疫药物不止一个，默沙东的Keytruda是其中的领跑者。它是目前唯一获得5个3期肺癌临床试验成功，显著延长患者总生存时间，而被FDA批准用于肺癌一线治疗的PD1类免疫药物。数据显示，Keytruda用在一线比自己用在二线还要好。这对于患者意义重大。

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