如何选择晚期非小细胞肺癌化疗方案？

　　肺癌化疗，是目前已知的一种比较有效的治疗方法，尤其是对小细胞肺癌。临床上根据治疗方法的不同可将肺癌化疗方案分为：根治性化疗、姑息性化疗、术前辅助化疗和术后辅助化疗五种。那在临床上一般什么情况需要进行化疗，针对不同类型的肺癌如何选择合适的化疗方案呢？对于早中期非小细胞肺癌来说，化疗一般作为术后辅助治疗，但也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗，对与Ⅴ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。

　　虽然对于非小细胞肺癌有效的化疗方案很多，但有效率一般在20％～40％。采用化疗方法治疗非小细胞患者能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。小细胞肺癌在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。临床上常用的小细胞肺癌和非小细胞肺癌化疗方案有哪些？　　

　　小细胞肺癌一线方案为EP禾CE，EP是Vp16(足叶乙甙) PDD(顺铂)，或CBP(卡铂) Vp16(足叶乙甙)；二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。非小细胞肺癌一线标准方案一般为三个：长春瑞滨(诺维本) 顺铂或卡铂，紫杉醇(泰素) 顺铂或卡铂，吉西他宾(健择)顺铂或卡铂。疗效相当，无明显差异，但毒副作用有差异。二线标准方案：多西紫杉醇和力比泰。多曲紫杉醇是经典标准二线方案，但毒副作用偏大。　　

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