白介素-2联合吉非替尼治疗晚期肺癌缓解率更高

　　随着免疫治疗的新的治疗靶点的出现，利用肺癌患者的免疫系统的概念也出现了新的兴趣点，主要集中在白细胞介素-2在肺癌患者T淋巴细胞生长、增殖和分化中的作用。确实，以前应用白细胞介素-2治疗非小细胞肺癌患者的研究显示了相对较长的生存期。最近的研究应用吉非替尼联合白细胞介素-2进行治疗，这样有可能消除非小细胞肺癌患者对酪氨酸激酶抑制剂的抵抗。因此，研究者试图评估应用白细胞介素-2是否能够增加吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。

　　该试验参与者的纳入标准包括：年龄超过18岁，组织或病理学确诊为非小细胞肺癌，以前至少应用过一种化疗方案的复发或转移性疾病，包括至少一次的铂类联合化疗方案。试验参与者年龄的中位数为70岁（范围39–84岁）。53位患者(76%)以前只应用过一种化疗方案，而17位患者(24%)应用过至少2线以上的治疗。随访时间的中位数为25.2个月（范围8.3–39.4个月）。应用白细胞介素-2+吉非替尼方案的患者缓解率较高，应用白细胞介素-2+吉非替尼方案的患者缓解率(16%)是应用吉非替尼单药治疗的患者缓解率(5%)的3倍。然而，两个治疗组患者的疾病控制率相似。

　　至于毒性作用，吉非替尼的安全性貌似没有受到同时应用白细胞介素-2的影响。不良反应（例如皮疹、腹泻、乏力和厌食）的发生率与以前的试验相似。此外，该试验中白细胞介素-2的毒性作用貌似很容易控制，对联合治疗的总耐受性没有明显影响。至于总生存期，应用联合治疗的患者的总生存期（20个月）明显比应用吉非替尼单药治疗的患者（7个月）要长。然而，研究者们提示，这些数字可能因为两个治疗组患者的特点不平衡而造成偏倚。其中一个未考虑到的因素就是存在表皮生长因子受体突变的肿瘤。

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