PD-1(Opdivo)和PD-1(Keytruda)有什么区别

　　T细胞号称“人体卫士”，可以识别人体的肿瘤细胞并进行杀伤攻击。但肿瘤细胞是比较狡猾的，它看到T细胞上有个蛋白叫做PD-1，便派出PD-L1蛋白（PD-1的配体）。当PD-1与PD-L1结合后，便提供了抑制性信号，诱导T细胞凋亡、抑制T细胞的活化和增殖，于是肿瘤细胞就会肆无忌惮地增殖。免疫治疗的原理就是阻止PD-1与PD-L1的结合，使T细胞获得自由，纵横驰骋剿灭癌细胞。

　　目前最成功的免疫哨卡抑制剂是PD-1抗体和PD-L1抗体。PD-1单抗有两种Nivolumab（Opdivo）和Pembrolizumab（Keytruda），PD-L1单抗有三种：Tecentriq（Atezolizumab）、Durvalumab（Imfinzi）和Avelumab（Bavencio），其中最常见的为Tecentriq（Atezolizumab）。针对肿瘤患者的癌种和病情，有时选择免疫疗法单独使用，但是大多数情况是选择与手术放化疗或靶向治疗进行联合治疗。免疫治疗如何选择。免疫治疗在霍奇金淋巴瘤、肺癌、黑色素瘤、膀胱癌、默克细胞癌、头颈鳞癌、肾癌、DNA错配修复损伤的实体肿瘤中都取得了良好的效果。耶鲁大学等机构研究表明，接受免疫检验点单抗Nivolumab治疗后，出现了令人印象深刻的长期生存数据，有62%的患者在1年后仍存活，43%的患者在2年后仍存活。

　　关于Keytruda。Keytruda是美国FDA批准的第一个PD-1免疫检测点抑制剂，被证实在很多肿瘤治疗方面疗效显著，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、晚期霍奇金淋巴癌等晚期癌症。关于Opdivo。Opdivo自2014年被FDA批准上市以来，目前的适应症包括以下八个：晚期黑色素瘤；经过既往治疗转移或复发的晚期非小细胞肺癌；经过既往治疗转移或复发的晚期肾癌；经过既往治疗后复发或转移的头颈鳞癌；经过自体干细胞移植并经Adetris治疗后复发或转移的霍奇金淋巴瘤；局部晚期或转移性尿路上皮癌（膀胱癌）；转移性结直肠癌（mCRC）患者；索拉非尼治疗失败或不可耐受的的原发肝癌（HCC）患者。未来预计更多适应症将被获批增加。

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