慢性粒细胞白血病患者吃格列卫多久之后可以考虑减量或者停药

　　在说关于慢性粒细胞白血病患者吃格列卫多久之后可以考虑减量或者停药这个问题之前，要先说说吃格列卫后的检测，首先需要复查，对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量，看是否达到好转，效果是如何。其次看病情状态，是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象，建议做耐药，基因突变筛查，这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴，也需要做耐药基因突变筛查。最后根据吃药后的疗效，调整治疗方案。吃药后6个月融合基因定量IS＞10%；吃药12个月融合基因定量IS＞1%；吃药后18个月融合基因定量IS＞0.1%。都属于病情治疗不佳，需要调整治疗。在临床众多医学者的论点是，慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年以上才可以考虑减量或是停药。

　　减量。减量可以尝试性有规划的，并且遵从医嘱的减量。举格列卫为例，此药治疗慢粒的初始成人剂量是400mg，医嘱同意下可以减量，成人一般最小的剂量是300mg。停药。停药则是一种十分风险的举动，如果在贸然的情况下停药，病情就会进行“反跳”，故慢粒停药需要谨慎再谨慎，最好是联合治疗下达到最佳效果时（高敏度基因检查阴性，医学术语是MR4.5阴性，维持这种疗效至少1-2年以上的慢粒病人）再巩固一段时间后尝试停药。

　　也有很多达到这个标准而没有尝试停药的慢粒病人，原因是不敢，自认为风险较大。医学上没有百分百的可能性，所以可以理解顾虑，但目前已知有成功停药的慢粒病人，所以还是需要相信自己！需要警示的是，在没有达到停药条件而贸然停药的慢粒病人，是肯定会复发的。因此这样看来格列卫还是需要一直服用，知道耐药为止或者是肿瘤有所进展为止，停药以后导致肿瘤加速生长，这可能是因停药会失去对敏感克隆的控制，最终使病情进展。

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