舒尼替尼的这些不良反应说明患者治疗效果好

　　舒尼替尼（Sunitinib）主要通过作用于PDGFRα、PDGFRβ、CSF-1R和RET等多个靶点，实现对肿瘤的控制。目前，舒尼替尼已经被多个国家批准用于晚期肾癌治疗。不过患者在治疗过程中，可能会出现一些列的不良反应，值得注意的是，有些不良反应的出现可能是预示着患者对药物的应答效果好。在舒尼替尼的治疗过程中，一般患者出现的不良反应包括手足综合征、高血压、皮肤或毛发颜色改变、甲状腺机能减退、乏力、皮疹、血液学毒性、胃肠道不良反应、味觉改变，心脏毒性。

　　但是这些不良反应通常为轻中度，通过调整舒尼替尼剂量或暂时停药可得到缓解。值得注意的是，高血压和手足综合征这些不良反应可能预示着疗效较佳。对4项采用舒尼替尼一线或二线治疗转移性肾癌的临床研究进行回顾性分析，结果显示，与未发生高血压（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥ 90 mmHg）的患者相比，服用舒尼替尼后发生高血压的患者客观缓解率更佳，无进展生存和总生存也得到明显改善。

　　多因素分析显示，收缩压升高是无进展生存和总生存改善的预测因素，而舒张压则是总生存改善的预测因素。对5项采用舒尼替尼一线或二线治疗mRCC的临床研究进行回顾性分析，发现与未发生HFS的患者相比，服用舒尼替尼后发生HFS的患者具有更好的客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS，P＜0.0001 ）和总生存期（OS，P＜0.0001）。多因素分析显示，手足综合征是PFS和OS的独立预测因子。

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