肺癌药泰瑞沙（AZD9291为何受到广大患者青睐？

　　随着医疗技术的不断发展，肺癌的治疗方法也在逐渐变多，尤其是靶向药的出现，给广大肺癌患者带来了希望，但在有效的治疗同时也存在着耐药现象，这也正是许多肺癌患者担心的事。泰瑞沙的出现给肺癌患者带来了新希望，不用担心当易瑞沙、特罗凯、凯美纳产生耐药后怎么办，可以继续使用泰瑞沙进行肺癌治疗。2017年3月，阿斯利康宣布“AZD9291”已经获得中国药监局批准上市，其正式名为“泰瑞沙”。泰瑞沙的靶向作用，就是能够精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药细胞，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。

　　一项I期研究发现，一种新的突变选择性EGFR-TKI药物AZD9291，对晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者或能提供一种有希望的新治疗选择。大约有50%患者出现肿瘤缩小，该药物对于T790M突变的患者（60%患者检测到）疗效尤其突出。EGFR突变发生在10-15%白人NSCLC患者和40%的亚洲NSCLC患者中。很多病人在起初对已批准的EGFR抑制剂厄洛替尼和阿法替尼反应良好，但最终会开始抵抗这些治疗，一般在10-14个月内。很多病人是因为另一种突变，即T790M突变出现耐药性。对于存在T790M突变的患者，唯一的稍微有些效果的治疗是联合两种EGFR抑制剂（阿法替尼和西妥昔单抗），但毒性非常大。

　　在最新研究中，199名EGFR突变晚期NSCLC病人，在经历过1种或多种标准EGFR治疗后疾病出现进展，接受不同剂量的AZD9291治疗。所有剂量水平、所有亚组人群包括脑转移人群都会观察药物疗效。总体来说，51%患者的肿瘤缩小，在确认T790M突变的89名患者中，64%的患者对AZD9291有反应，T790M阴性患者为23%。在数据截止期，几乎所有患者仍持续有反应，最长持续8个多月。

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