慢粒患者服用伊马替尼（Imatinib）多长时间可以减量停药？

　　判断慢粒患者治疗效果的一个重要指标是融合基因是否由阳转阴，而在治疗过程中，有些患者经过三个月，或者是半年左右的伊马替尼（Imatinib）治疗后，融合基因就转阴了，也能像正常人一般生活了，这些患者就在想是否可以减量停药了呢？对于是否可以停药首先需要复查，对比下初诊时骨髓细胞形态、染色体以及融合基因的定量，看是否达到好转，效果是如何。

　　其次看病情状态，是转阴、部分转阴还是未转阴。如果是融合基因和染色体没有好转迹象，建议做耐药，基因突变筛查，这时预留的骨髓样本就派上用场。如果是部分转阴，也需要做耐药基因突变筛查。最后根据吃药后的疗效，调整治疗方案。吃药后6个月融合基因定量IS＞10%；吃药12个月融合基因定量IS＞1%；吃药后18个月融合基因定量IS＞0.1%。都属于病情治疗不佳，需要调整治疗。　　

　　吃伊马替尼(Imatinib)的慢粒病人，什么时候减量停药？在临床众多医学者的论点是，慢粒白血病必须要在病情持续性稳定2-5年以上才可以考虑减量或是停药。减量可以尝试性有规划的，并且遵从医嘱的减量。停药则是一种十分风险的举动，如果在贸然的情况下停药，病情就会进行“反跳”，故慢粒停药需要谨慎再谨慎，至少维持高敏度基因检查阴性1-2年，再巩固一段时间后尝试停药。　　

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