患者服用索坦（sutent）可以降低肾癌复发率吗？

　　受试者是615名来自亚欧美等97个不同地区的肾细胞癌患者。实验组患者服用索坦（舒尼替尼，sutent）4周后停药2周，安慰剂组服用安慰剂4周后停用安慰剂2周。44%的受试者疗程持续8个月，56%的受试者用药疗程持续12个月。中位随访时间是6.6年，实验组死亡率是22%，安慰剂组死亡率是24%，两组没有显著差异。但是32%的实验组发生了远处转移，40%的安慰剂组发生了远处转移。

　　Robert Motzer博士认为:40%的高复发风险的肾细胞癌患者生存时间大于10年，所以这个实验规模太小。一个有1650名受试者、随访18.5年的实验，才可以证明索坦（舒尼替尼）在总体生存时间上的作用。该实验还发现，对于45岁以下或64岁以上的患者或体重正常的患者，索坦（舒尼替尼）延长无病生存率的效果更显著。以及索坦（舒尼替尼）对远处转移没有影响。　　

　　总体来说，28%的实验组患者由于副作用而停药，7.2%由于复发而停药。而对照组，只有5.9%的患者由于索坦（舒尼替尼）副作用而停药，19%由于复发而停药。实验研究者说：“对于大多数患者，索坦（舒尼替尼）的副作用可以通过减药/干预/支持疗法等措施加以控制。尽管如此，我们不应忽视副作用的影响，而是要科学地加以控制。”　　

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