肝癌患者二线采用瑞戈非尼（拜万戈）效果怎么样？

　　2017年美国FDA扩大了regorafenib瑞戈非尼（拜万戈）的适应症，用于以前用过药物索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的治疗。那瑞戈非尼治疗肝细胞癌效果到底怎么样呢？一例患者性别为男，患有乙型肝炎。在检查时发现，患者的甲胎蛋白升高至5400，肝功能正常。CT扫描分别显示出1厘米和5厘米的病变。患者在2014年2月进行了2例肝脏肿瘤的切除手术后将患者处于跟踪监测状态，直到2016年，此患者被发现肝脏病变复发以及肝转移。

　　患有乙型肝炎的患者与其他患者不同，通常来说此类患者的肝功能完好，但是会在没有肝硬化的情况下仍然发展成为肝细胞癌。所以在肝功能良好的情况下，也没有门静脉血压高的重要表现，进而无法进行切除手术，所以至那时起，患者肝脏肿瘤复发并接受2线的随后的系统性治疗，这是一个相对的新的发展，因为在一直以来，都只有一个一线治疗索拉菲尼。　　

　　AFP的升高被肯定的认为是肝癌细胞的预后，因此，甲胎蛋白越高，总体生存率与无进展生存通常越差，但是这只是甲胎蛋白升高的主要意义，单甲胎蛋白本身升高不再是诊断标准，因此，为了诊断肝细胞癌，对他进行了活组织检查。之后此例患者以160mg/日的全剂量开始服用瑞戈非尼（拜万戈），患者表示除轻度疲劳外其耐受性良好，肝功能并无预见性损伤，患者总体生存率与无进展生存期都得到了改善。　　

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