奥希替尼AZD9291是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗具有特定突变的非小细胞肺癌。(以前称为mereletinib或AZD9291;商品名称为Tagrisso),由AstraZeneca开发，该药物在2017年被食品和药物管理局和欧盟委员会完全批准为癌症治疗药物。肺癌三代靶向药奥希替尼上市以来取得了非常好的药果，很多肺癌患者本已病情非常严重，但是服用奥希替尼9291仅几个星期便可见非常意外的效果，可奥希替尼9291并不是每一个肺癌患者都可以服用，下面是一些不能服用奥希替尼9291的肺癌患者和服用奥希替尼的不良反应，请患者及家属在购买奥希替尼之前一定要先了解。
哪些肺癌患者不能服用奥希替尼？没有T790M基因突变的患者，服用奥希替尼很可能无效。目前奥希替尼对儿童和未成年患者的疗效和安全性还没有得到临床研究验证，所以18岁及以下人群也不适合使用奥希替尼9291。奥希替尼会造成胎儿的危害，所以不应该用在怀孕的妇女中，服用孕妇的妇女应该避免怀孕。一些患有心脏疾病或肺部疾病的患者，接受奥希替尼9291治疗时需要密切监测身体状况。所以，在治疗前应该将疾病史详细告诉医生，以便医生评估你是否适合服用奥希替尼9291。
肺癌患者服用奥希替尼AZD9291不良反应有:(1)腹泻，口腔炎，皮疹，干燥或发痒的皮肤，手指或脚趾甲邻近皮肤感染，低血小板计数，低白细胞计数和低中性粒细胞计数。(2)间质性肺疾病。患有间质性肺疾病(ILD)病史的患者应谨慎从临床试验中排除，因为该药可引起严重的ILD或肺炎。对于长期患有QT综合征的患者，也应该谨慎，因为药物可能会引发这种情况。奥希替尼9291是由CYP3A4和CYP3A5代谢的，因此强烈抑制enyzme的物质，如大环内酯类抗生素，抗真菌药物和抗病毒药物可能会增加对奥希替尼9291的暴露，而激活任一酶的利福平等物质会降低奥希替尼9291的有效性。
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