CAR-T细胞疗法kymriah高达47.5万美元的价格贵吗

　　还在临床研究时就接受Kymriah治疗的小女孩Emily Whitehead，到现在五年都没有在体内检测到癌细胞。RPE65基因问题带来失明的小孩，在接受Luxturna治疗后，如今已可像正常儿童那样开心的上学。这一切仿佛就像是FDA在圣诞前给病痛中的患者们的一个圣诞大礼包。然而，这些“圣诞礼物”并非免费，恰恰相反，它们的一次治疗却是天价的昂贵。

　　Kymriah和Yescarta一次治疗的费用分别是47.5万和37.3万美元，而Luxturna更是预测将达到100万美元！为何这些治疗费用如此高昂，真的会有人为此买单吗，这到底是制药公司的恶意垄断，还是背后另有原因？这次，笔者就从最早通过的Kymriah的定价策略一探究竟。

　　弥散型大B细胞淋巴癌的平均被诊断出来的年龄是70.4岁，而CAR-T细胞疗法kymriah治疗的急性白血病则只有12.7岁。虽然说在人人平等的前提下，年长者和年轻人多活一年的价值应当相同。但目前来看，政府机构越来越倾向于认为年轻人多存活一年的价值更高。所以yescarta的定价不会比kymriah来的高。而从已定的花费上看，如果按照kymriah 47.5万美元的定价，平均一个QALY的花费在42,486美元，而使用clofarabine的一个QALY花费在57,551美元！比kymriah还要高出将近15,000美元。

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