围手术期非小细胞肺癌的最佳治疗方案是什么

　　原发性肺癌是目前世界范围内最常见的恶性肿瘤。在男性，源自肺和支气管的癌位居癌症死因及新发癌症病例的首位；在女性，肺癌发病率则排在乳腺癌之后，但仍位居癌症死因前列，并在新发癌症病例中位居第四。非小细胞肺癌属于肺癌的一种，它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。

　　术前化疗的最佳方案还未有定论。术后化疗的推荐方案可能对术前化疗方案的选择具有提示意义。目前的共识是顺铂应纳入术后化疗方案，但顺铂的方案却没有明确。对于术后化疗来说，顺铂加长春瑞滨的方案在获益方面证据最扎实。术后应用酪氨酸激酶抑制剂的效果也还不明确。但病例报道中的有限证据表明，吉非替尼有可能下调 N2 期病例的术前分期。　　

　　目前，非小细胞肺癌的最佳治疗方案仍是含顺铂的药物加一种三代细胞毒性药物，即使对于 EGFR 阳性病例也是如此。但需对方案进行进一步研究。尤其需要针对非鳞癌、或腺癌术前化疗的研究，因为最近发展起来的制剂对于非鳞癌更加有效。相比仅手术来说，术前化疗会改善可手术非小细胞肺癌患者的总生存及无复发生存。尽管目前的共识建议应用术后化疗，但术前化疗也可考虑用作首选。　　

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