PD-1/PD-L1抑制剂对鳞癌的治疗同样效果很好

　　PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在多种分型肺癌的临床治疗中都有良好的生存改善和较好的耐受性，上述研究结果将对目前肺癌临床治疗格局产生深远的影响，也为饱受病情折磨的肿瘤患者带来新的生存希望。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂开启了肺癌治疗模式的新篇章，给肺癌患者提供了更多的治疗选择。为了更好的实现治疗效果，临床实际应用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂前，一般会先检测患者的一些特定生物标记物，检测的结果可以一定程度上预测肿瘤免疫治疗的疗效，帮助医生选择最合理的治疗方案。目前临床上主要以肿瘤组织的PD-L1表达作为筛选患者的主要生物标记物。

　　值得注意的是，PD-L1表达的检测主要针对的非小细胞肺癌中的非鳞癌患者。目前的临床研究结果显示，PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂对鳞癌的治疗同样有良好效果，但PD-L1的表达与疗效无相关性，因此鳞状非小细胞肺癌患者无需进行检测。虽然在国内PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂药物还没有获批上市，但在国际上已经被纳入肺癌治疗的指南。最新NCCN指南推荐符合下列情况的患者使用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂：当PD-L1表达≥50％的EGFR/ALK/ROS1基因突变阴性患者，一线可以直接选用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂，或在化疗、靶向治疗失败的二线及三线治疗上都可以使用 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂。

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