不少人都听过心脏支架手术,这种手术堪称是当代心脏病学最伟大的一项发明。你知道这个小小的支架是怎么放到心脏里去的吗?
这是如何做到的?1. 建立「通道」,首先,我们需要建立一个通道,进入到血管中去。通常是类似打针一样,用特殊的针直接穿刺血管。最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。2. 放入导丝,然后,顺著针放进金属丝,这时针便可以退出,留著金属丝在血管裡。以这根金属丝为骨架,医生放入鞘管,将血管撑出一个通道,由此便可以顺著通道将导丝和导管一路深入到心脏去,直到抵达冠状动脉。这裡的导丝不是一般的金属丝,而是一种极细且精密的材料,它整体柔软,而尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向,穿越複杂的路径,从比拇指还粗的大血管,一路进入到比麵条还细冠状动脉中去。导管则能顺著导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。3. 血管造影,在一路抵达目的地的过程中,医生需要通过X 光透视来观察情况,也需要通过导管推入「造影剂」,在X 光下清楚显示血管,找到病变部位。
4. 放入球囊、支架,顺著导管,专业的医生会将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管,然后再将球囊充气,用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。这个过程听起来很简单,实际上却是惊心动魄。
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