托法替尼/托法替布的临床治疗地位

　　类风湿病治疗药物100多年的发展使我们拥有了多种有效的DMARD。根据EULAR提出的DMARD命名分类方法，传统合成DMARDs（csDMARDs）有甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，生物DMARDs（bDMARDs）包括多种肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素-6（IL-6）受体单抗以及阿巴西普、利妥昔单抗等，以及最新的靶向合成DMARDs（tsDMARD）如Janus激酶（JAK）抑制剂托法替布（托法替尼）、巴瑞克替尼等。

　　对 tsDMARD 托法替布的建议为接受一种 csDMARD 疗效不佳并伴预后不良因素，或两种 csDMARD 未能达到治疗目标的患者即可加用托法替布。托法替布作为 DMARDs 的新成员在 EULAR RA 治疗指南中获得重要推荐，其临床地位提升至二线治疗。

　　对靶向JAK 激酶抑制剂托法替布的推荐将 RA 的个体化治疗原则推向了新高度。托法替布通过靶向多种致炎细胞因子信号传导共同依赖的 JAK 通路，阻断炎症信号的传递和放大；并可直接或间接抑制致炎因子的产生，进一步缓解机体内炎症程度；起效迅速，不诱导抗药物抗体的产生。未来更多靶向药物的加入，依靠其独特全新的作用机制，在 RA 治疗药物中占的比重越来越大，无疑将大大促进 RA 治疗的精准化。微信扫描下方二维码了解更多：

　　详情请访问  风湿免疫  https://www.kangantu.com/ssmy/