托法替尼/托法替布在类风湿疾病中大显身手

　　JAK激酶抑制剂托法替尼/托法替布在银屑病、斑秃、甚至特应性皮炎方面都存在潜在的巨大治疗价值，尽管其副反应和最优剂量还需探索。在炎症性肠病方面，托法替尼也展现了良好运用前景。

　　一些难治性的炎性肠病患者对目前常规药物治疗反应欠佳。但新近随机双盲对照试验证实，针对这类病患，如联合JAK激酶抑制剂可以看到疗效明显改善。在初始治疗显效的患者群里，采用JAK激酶抑制剂治疗也有更好疗效。当然，也有更高的感染风险，尤其是更多带状疱疹率—尽管绝对风险增高不多。

　　除类风湿关节炎外，像系统性红斑狼疮、狼疮肾炎等疾病，托法替尼是否能大显身手呢？目前尚未有JAK直接治疗系统性红斑狼疮、狼疮肾炎的临床对照试验发表。不过，托法替尼在治疗「系统性红斑狼疮合并有类风湿关节炎」时观察到DNA抗体滴度下降。而且治疗后患者无论关节病变还是狼疮活动都得到一定改善控制。

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