托法替尼/托法替布联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效

　　最近，口服JAK抑制剂托法替布/托法替尼治疗白癜风，在病例报告和一些小样本研究中被证明能改善白癜风的严重程度。遗憾的是，由于口服药物具有全身副作用的风险，而且价格昂贵。考虑到上述的限制，外用JAK抑制剂可作为一种更安全、更划算的治疗白癜风的药物。我们报告局部外用2%托法替尼乳膏治疗小样本面部白癜风患者。

　　在这项经机构审查委员会批准的研究中，11例白癜风患者在德克萨斯大学西南医学中心的色素性疾病门诊接受治疗，每日两次外用2%托法替尼乳膏，联合NB-UVB治疗，每周三次，疗程3±1月。NB-UVB剂量的选择依据白癜风工作委员会共识指南。所有患者既往均进行过3个月以上的治疗，除每周3次NB-UVB光疗或日光照射外，还局部外用过皮质类固醇或钙调磷酸酶抑制剂，但病情没有改善。分别在治疗前和治疗后3±1月使用白癜风面积和严重程度指数(VASI)评估每个病人的面部色素减退程度。

　　最近的研究表明，在接受口服和外用JAK抑制剂治疗的患者中，暴露在阳光下的皮损相较于未暴露的皮损有更好的复色现象。在我们的患者中，局部使用托法替布联合光疗的改善也提示了这种协同关系。11例患者面部白癜风病变均有良好或极好的恢复。由于白癜风患者面部区域对治疗有较好的治疗反应，因此该初步研究选择了面部，但未来的研究应该包括非面部区域。

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