治疗银屑病应该选择诺华苏金单抗还是强生古塞库单抗更好？

　　诺华的苏金单抗于2015年上市，其治疗银屑病的安全有效的数据也得到了患者的普遍认可。2017年，强生古塞库单抗(TREMFYA)上市，也可用于治疗银屑病。那么银屑病患者，该选择苏金单抗还是古塞库单抗呢？2018年12月12号，3期临床数据苏金单抗与古塞库单抗对比数据汇总：同在48周治疗中，古塞库单抗达PAI90高于苏金单抗显优势在使用48周中，84.5％接受古塞库单抗治疗的患者达到PASI 90 ；使用苏金单抗治疗的患者中70.0％达到PASI90；对比苏金单抗，古塞库单抗没有明显证明出超优越性。

　　其中84.6％的古塞库单抗患者在第12周和第48周均达到PASI 75应答，而在苏金单抗患者中有80.2％（p <0.001），但是，它没有证明优越性（p = 0.062）。其余三个主要次要终点评估第48周的疗效，包括实现PASI 100反应和研究者全球评估（IGA）评分为0（清除），或0或1（清除或最小疾病）。在第48周，接受古塞库单抗治疗的患者中有58.2％达到PASI 100反应；而接受苏金单抗治疗的患者为48.4％;62.2％接受古塞库单抗治疗的患者IGA评分为0；而接受苏金单抗治疗的患者为50.4％。接受古塞库单抗治疗的患者为85.0％，IGA评分为0或1，而接受苏金单抗治疗的患者为74.9％

　　主要次要终点评估了第12周时古塞库单抗与苏金单抗的非劣效性。在第12周达到PASI 75应答的患者百分比为古塞库单抗 89.3％，苏金单抗 91.6％;在第12周达到PASI 90应答的患者百分比为古塞库单抗为69.1％，苏金单抗为76.1％；对于安全性方面，两款药物实际真实世界数据与临床数据一致；安全性高。在ECLIPSE中观察到的古塞库单抗和苏金单抗的安全性与在相应的注册试验和当前处方信息中看到的已知安全性概况一致。接受古塞库单抗（77.9％）和苏金单抗（81.6％）的患者的相似百分比报告至少一种不良事件（AE）。接受古塞库单抗治疗的患者中有6.2％报告严重AE，接受苏金单抗治疗的患者为7.2％。接受古塞库单抗的6名患者和接受苏金单抗的5名患者发生严重感染。

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