乐伐替尼联合来那度胺治疗晚期肝癌的案例分享

　　说起乐伐替尼（仑伐替尼），相信很多对肝癌治疗有所了解的朋友都听过。在17年ASCO年会上，乐伐替尼一线头对头比较索拉非尼治疗晚期肝癌，结果乐伐替尼的有效率是索拉非尼的2倍之多，mPFS明显优于索拉非尼，并且整体不良反应两药类似。那么来那度胺和乐伐替尼的联合究竟是怎样？我们可以了解一下这一例个案（个案表现为极大的个体差异性，不能够作为绝对的参照标准，仅为一个思路）。（案例来源网络）

　　患者中年男性，由于肝区疼痛一个多月就诊。后经影像学检查显示门静脉癌栓，右肝有巨大肿瘤并有少量出血，病灶体积为12.4cm×13.3cm×19cm。病人由于病情严重无条件手术放疗，因此只能通过靶向药来缓解病情，方案为乐伐替尼联合来那度胺。初期患者全身疼痛症状加重，添加中医治疗。2016年1月9日，病人开始把乐伐替尼加大了剂量，增加到15毫克。靶向联合药物治疗3个月后，即2016.3，患者于中国武警总医院复查，结果显示肝部肿瘤缩小三分之一肝功正常，甲胎正常。

　　2016年8月再次去复查，肿瘤缩小一半（见下图CT对照结果），各项化验基本正常，化验指标显示有了超强免疫力。复查回来后继续使用E乐伐替尼和来那度胺、中药来治疗。2016年12月末，病人再次复查时，原发肿瘤病灶已沒有活性，为防止复发，病人一直使用乐伐替尼和来那度胺两药联合，配合中药调理来治疗疾病。这名病人靶向治疗到现在已经20多个月，肝部肿瘤病灶完全坏死，目前身体状态良好。

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