晚期结直肠癌患者使用抗EGFR单抗的治疗效果怎么样？

　　研究结果显示，在晚期结直肠癌RAS/RAF野生型的患者当中，化疗联合抗EGFR单抗在R0切除率和ORR方面都明显优于联合抗VEGFR单抗和单纯化疗方案。所以，结合众多研究结果的系统综述提示：在晚期结直肠癌的治疗过程当中，向提高R0切除率和缓解率，对于RAS/RAF野生型的患者，化疗联合抗EGFR单抗是一个优先的选择。

　　众所周知，在临床实践中，当晚期结直肠癌确诊之后，医生需要尽早给患者开始治疗。此时，医生面临两个选择：第一个选择是，在基因状态未明时采用单纯化疗，等待2~3周基因检测结果出来后再选择联合靶向治疗方案。第二个选择是，先选择化疗联合抗VEGF单抗来进行化疗联合靶向的治疗。

　　这项法国研究中一共筛选了1000多例患者，纳入分析了200多例患者，结果显示，在患者RAS/RAF状态未明的时候，采用单纯化疗，等进行RAS/RAF检测且明确RAS/RAF状态为野生型后，再采用化疗联合EGFR单抗，即当患者采用化疗2个或3个周期以后，根据RAS/RAF的状态来选择是否加入抗EGFR单抗，联合抗EGFR单抗的效果并没有因为RAS/RAF 检测等待结果的时间而影响疗效。延迟使用抗EGFR单抗的PFS和ORR都优于单纯化疗，也优于化疗联合抗VEGF。

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