布吉替尼（alunbrig）治疗ALK阳性的肺癌患者的疗效怎么样？

　　肺癌是全球癌症的主要死亡原因，包括欧美和中国。也正因为如此，关于肺癌的研究一直是所有癌种中最为前沿的。对于肺癌来说，病理分型和基因检测很重要：非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌患者的85%。在NSCLC患者中，有没有基因突变也很重要。包括EGFR、ALK、ROS-1、BRAF、MET等突变均有对应的靶向药物。其中ALK阳性的比例大约为3%~5%，东方人群约为4.1%，欧美人群约为2.5%，中国高达5.3%。

　　有回顾性研究表明中国患者人群不吸烟患者ALK阳性的比例达到11.6%，EGFR/KRAS均野生的不吸烟患者ALK阳性比例高达42.8%。对于肺癌患者来说，有ALK+，预示着是一件幸运的事情，可以吃效果更好的靶向药：有效率超高、副作用不大、耐药时间长，甚至很有可能把肿瘤吃消失掉。因此，ALK突变也被称为“钻石突变”。

　　对于ALK-TKI目前有4款靶向药：一代的克唑替尼，二代的塞瑞替尼、阿来替尼、布吉替尼。分别被批准用于ALK+的一线和二线治疗，其中布吉替尼因是EGFR和ALK双重抑制剂，不仅可一线治疗，同时还可强效抑制ALK的L1196M突变和EGFR的T790M突变。

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