胃癌靶向药物除了Cyramza还有国产阿帕替尼/艾坦

　　Ramucirumab（Cyramza®）：2014年4月美国首批。中国未获批上市，目前处于原研进口申请临床状态。Ramucirumab用于先前接受过化疗的局部晚期或转移性胃癌患者，与化疗药物联合使用，可延长中位无进展生存期，使患者疾病部分缓解，中位总生存期：9.6个月(联合紫杉醇)，中位无进展生存期：4.4个月(联合紫杉醇)，客观缓解率：28%(联合紫杉醇)。

　　阿帕替尼（艾坦®）：于2014年10月17日获得中国药品监督管理局(CFDA)批准上市，该药适用于转移性胃癌的治疗，目前已纳入国家乙类医保目录。阿帕替尼组的中位总生存期(OS)为6.5个月，较对照组延长了1.8个月，死亡风险降低约30%，阿帕替尼组与对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为2.6个月和1.8个月，同时，阿帕替尼治疗组患者的耐受性良好，未出现非预期的严重不良事件。

　　胃癌异质性较强，大部分患者很少能够找到共同的靶点。HER2阳性患者，大概占15%左右，VEGFR突变大概占3%。其他针对HGF/MET通路、PARP靶点和PD-1/PD-L1信号通路及多靶点的靶向药物相关研究也在进行，国内有许多胃癌的临床试验也在开展。

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