出现阿帕替尼不良反应患者该怎么处理？

　　阿帕替尼是一种作为分子靶向药物目前已经广泛应用于消化道恶性肿瘤，尤其在胃癌和肝癌的多线治疗中。主要靶位点为VEGFR-2和酪氨酸激酶受体RTK。在多项肿瘤药物的研究中 阿帕替尼通过阻断VEGFR-2 从而抑制内皮增殖并最终抑制血管生成。在治疗过程中，阿帕替尼不良反应包括血小板减少、高血压、腹泻、口腔溃疡、乏力疲倦、肝功能损伤、白细胞减少、食欲下降等。

　　血小板减少副作用的相应处理对策：（1）留意有无出血症状，每周复查血常规。（2）对于急性血小板减少，血小板计数小于30x10^9/L或已经出现出血，首先应该止血等对症治疗。（3）三七、大蓟、小蓟、当归、白芍、熟地、龙眼、白芨有一定的升血小板作用，从而减少出血。（4）此外，白茅根、黑木耳、鹿血等对升血小板也有一定的作用，花生衣泡水或者花生衣红糖淮山粟米煮粥喝也能升血小板。　　

　　高血压：（1）监测血压。（2）苯磺酸左旋氨氯地平片降压。（3）如发生3/4级血压升高，建议暂停用药；恢复用药后再次出现3/4级血压升高，可以减量，如果不良反应仍然存在，建议停药。（4）如果伴有头痛，可用罗布麻、夏枯草、野菊花、钩藤、决明子等配伍缓解高血压头痛症状。腹泻：(1)酌情暂停或减量阿帕替尼。（2）可以用藿香、马齿苋、苏叶、苍术、黄连等健脾和胃、燥湿止泻。　　

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