索马鲁肽semaglutide对超重或肥胖成人2型糖尿病风险的影响

在肥胖人群索马鲁肽semaglutide治疗效果(STEP)试验中，每周一次皮下注射索马鲁肽semaglutide2.4mg加上生活方式干预可减轻成人肥胖症（或体重相关合并症的超重）的体重并改善心脏代谢参数。对患2型糖尿病(T2D)风险的影响需要调查。

第1步（68周）和第5步（104周）将参与者随机分配至索马鲁肽semaglutide2.4mg或安慰剂组。第4步包括为期20周的索马鲁肽semaglutide磨合期，然后随机分为48周的持续索马鲁肽semaglutide或停药（安慰剂）。使用心脏代谢疾病分期事后计算十年T2D风险评分。在第1步(N=1583)中，与安慰剂相比，索马鲁肽semaglutide的相对风险评分降低幅度更大（索马鲁肽semaglutide：-61.1%；安慰剂：-12.9%；p<0.0001）。这些降低在第5步中保持至第104周（N=295；索马鲁肽semaglutide：-60.0%；安慰剂：3.5%；p<0.0001）。

STEP4磨合期(N=776)期间的风险评分从20.6%降低至11.1%，继续使用索马鲁肽semaglutide，在第68周进一步降低至7.7%，停药后增加至15.4%（相对风险评分变化：索马鲁肽semaglutide：-32.1%；安慰剂：+40.6%；p<0.0001）。风险评分的降低反映了体重的减轻。心脏代谢疾病分期风险评估表明，每周一次2.4mg索马鲁肽semaglutide可显着降低超重或肥胖人群10年T2D风险。