仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib)可以阻止癌症细胞的活动？

     乐伐替尼(仑伐替尼)是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管内皮生长因子受体)。适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。乐伐替尼还抑制其他肿瘤病理性血管生成，抑制肿瘤生长和病情进展。

乐伐替尼透过两个方法阻止癌症细胞的活动：

     抑制肿瘤生成，2.抑制血管形成和过多的生长信号，以达到肿瘤消减。是日本卫材研发生产的一种口服多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其靶点有其靶点有EGFR1（FLT1）、VEGFR2（KDR）、VEGFR3（FLT4）、其他RTKs（FGR1-4、PDGFRα、KIT、及RET）。

     目前被FDA批准的适应症有3个：单药用于局部复发或转移、进展的放射性碘治疗后复发的分化型甲状腺癌；与依维莫司联合用于抗血管治疗后的晚期肾癌患者；一线用于不可切除或局部处理的晚期肝细胞癌患者　

     FDA批准乐伐替尼一线治疗肝癌以及CFDA优先审批乐伐替尼国内上市，都是基于REFLECT试验。有效率ORR是乐伐替尼2倍多（24.1%：9.2%），主要终点OS达到非劣效性终点（13.6:12.3月），次要终点PFS明显优于索拉菲尼（7.4:3.7月），不良反应发生率：乐伐替尼 vs 索拉非尼：43% vs 30%，乐伐替尼组高发高血压；索拉非尼组高发手足皮肤反应。

     REFLECT研究的亚组分析发现，仑伐替尼对于亚洲及中国常见的肝癌（乙型肝炎病毒感染相关的肝癌）疗效更佳，这一点，是索拉非尼所不具备的。索拉非尼对欧美常见的肝癌（丙型肝炎病毒感染相关的肝癌）效果比较好，而对亚洲以及中国常见的肝癌则疗效不那么理想。

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