韦立得/替诺福韦二代(TAF)跟TDF对比，它具有哪些优势？

替诺二代TAF是针对替诺福韦酯（TDF）的缺陷而研发的一款改进版新药。其实，作为一线抗病毒药物，TDF已几近完美――抗病毒效果强、妊娠安全性高，同时也是哺乳推荐用药。但TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下，克服了这一缺陷的韦立得（TAF）的副作用极小，在药物安全性上表现优异。

我们可以把韦立得/替诺福韦二代(TAF）当成TDF(替诺福韦酯)的弟弟，但是这个弟弟一点都不比哥哥差呢。想要充分了解这款新药就必须先了解TDF,TDF作为国内乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。

TAF跟TDF相比，有什么优点？

1、耐药问题

TAF与TDF一样，几乎不存在耐药变异的问题！但是长期服用TDF可能会造成肾脏和骨密度的损伤；而TAF很好的克服了前辈最大的缺点，TAF做到了几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性，降低了骨质疏松症的风险。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示：TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

2、抗病毒效果

TAF跟TDF相比，TAF只需要十分之一的给药剂量，就可以实现跟TDF相同的抗病毒疗效。所以，在抗病毒效果上，TAF是更加出色！

3、副作用

大家都知道，在使用TDF抗病毒治疗期间，需要定期监测肌酐、血磷以及尿素的水平，因为TDF存在着损伤肾脏和骨骼的副作用，但是TAF就很大的减少了这些副作用，在骨质疏松和肾小管损伤方面的风险都非常低了，可以说是十分安全的！

总结一下，TAF能够强效抑制病毒复制，HBV DNA阴转率和血清学转换率与TDF相似，ALT复常率更高，耐药率为0%，在安全性上TAF更高，较TDF降低了肾脏和骨骼安全性的风险。

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