曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)服用后有什么不良反应和禁忌？

什么是曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)？

曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。

曲格列汀有什么优势？

曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。相比于胰岛素和每日服用一次的糖尿病药，每周服用一次的曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。

曲格列汀有什么不良反应？

临床试验中，901例受试者观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有103例（11.4%），曲格列汀主要为低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。

1、低血糖

因为有发生低血糖（≥0.1%且＜5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他DPP-IV抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。

当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，曲格列汀用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与α-葡萄糖苷酶抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。

2、严重不良反应

因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。

3、其他不良反应

发生下列不良反应（≥0.1%且＜5%）时应根据症状采取适当措施：过敏：皮疹、瘙痒；循环器官：房颤；肝脏：ALT（GPT）上升、AST（GOT）上升、γ-GTP上升；其他：血中淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潜血阳性、鼻咽炎。

曲格列汀有什么禁忌症？ 

1、严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、I型糖尿病患者（由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀）。

2、严重感染、手术前后、严重创伤患者（由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀）。

3、严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者（由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致本品的血药浓度上升）。

4、对曲格列汀的成份有过敏史的患者。

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