吃特威凯/多替拉韦钠会耐药吗？

　　整合酶抑制剂的常见耐药位点有8个。而对于多替拉韦钠（特威凯），只有一个位点受影响最大（其它7个均影响较小），这个位点就是Q148H/R/K/N。这个位点的耐药，会让艾生特和埃替拉韦的敏感性降低5-100倍，如果此时还有其他的位点出现耐药（ G140S/A, 多个Q148H/R/K），则艾生特和埃替拉韦的敏感性降低100倍以上。

　　多替拉韦钠对于上述Q148H/R/K/N位点均有效，是不是很厉害？！但是，如果此时还出现了 E138K/A/T或G140S/A位点的耐药，则会将DTG的敏感性降低10倍。（但这种情况极少发生，是小概率事件）在实践中，如果患者发生了Q148位点的耐药（或疑似整合酶耐药），为了避免多重耐药，一般要求多替拉韦钠加倍服用，即一天两次多替拉韦钠。

　　所以说，多替拉韦钠虽然能力堪比美国队长，但也并不是战无不胜的。但相对其它整合酶抑制剂来说，它的耐药屏障更高。患者在上药前，应该做一个耐药检测，如果计划服用多替拉韦钠，则需要看看是否有潜在的整合酶抑制剂耐药。特别是Q148这个位置耐药，则需要每天服用两次DTG。更多关于多替拉韦钠的信息可联系康安途4000980586。

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