多替拉韦钠(DTG)

　　根据新的收益和风险证据，世界卫生组织（世卫组织）推荐将抗艾滋病毒药物多替拉韦钠（DTG，特威凯）作为包括孕妇和有生育潜力人群在内的所有人群的首选一线和二线治疗药物。

　　最初曾有研究结果显示，怀孕时使用DTG的妇女可能会造成其婴儿的神经管缺陷（导致脊柱裂等问题的大脑和脊髓天生缺陷）。2018年5月出现了关于这一安全隐患的报道，在博茨瓦纳进行的一项研究发现，在服用DTG期间怀孕的426名妇女所生婴儿中，有4例神经管缺陷。基于这些初步研究结果，许多国家建议孕妇和有生育潜力的妇女改用依非韦仑（EFV）。

　　两项大型临床试验比较了在非洲使用DTG和依非韦伦的疗效和安全性，所获得的新数据扩大了证据基础。新证据显示，神经管缺陷风险明显低于最初研究显示的风险水平。与目前使用的其他药物相比，DTG较为有效，较易服用，而且副作用较少。另外，DTG具有很高的耐药基因屏障。

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