乐伐替尼和多吉美哪种药品效果更好？

　　乐伐替尼是治疗肝细胞癌的药品，在对于患者群体来说，乐伐替尼是帮助患者的一个全新的治疗方式，然而靶向药物是在最近几年当中首个肝癌靶向新药，其出色的疗效，为肝癌的靶向治疗提供了新的选择。最近消息称道卫材株式会社近日宣布，其研发的口服激酶抑制剂：乐伐替尼（商品名：乐卫玛，又称“仑伐替尼”）增加分化型甲状腺癌适应症的申请已被中国国家药品监督管理局接受。这是继2018年9月获得批准的肝细胞癌适应症之后，在中国申请的第二个适应症。对于分化型甲状腺癌患者而言，这无疑是一个好消息。

　　甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。前者占全部甲状腺癌的75%，后者占16%。在中国，每年约有190,000例新诊断的甲状腺癌患者，每年大约有8,600例死亡。虽然大多数类型的甲状腺癌都有可以得到相应的治疗，但一旦甲状腺癌发生进展，几乎没有可选治疗方法。

　　一项全球范围内针对放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者开展的SELECT研究。在SELECT研究中，主要终点是无进展生存期（PFS），结果显示与安慰剂相比，乐伐替尼显著延长甲状腺癌患者的无进展生存率（PFS），且具有统计学差异（乐伐替尼组中位PFS：18.3个月，安慰剂组中位PFS：3.6个月）。乐伐替尼是一个多靶点的药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。

　　多吉美也是治疗肝癌的老药品了，但是多吉美与乐伐替尼相比较的话在治疗的中的效率和总生存期均翻倍，权威医学期刊《柳叶刀》发表了关于该临床试验的详细数据：乐伐替尼在客观缓解率和无进展生存期方面完胜“老药”索拉非尼，客观缓解率是索拉非尼的3倍（40.6% VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月），针对中国肝癌患者的总生存期提高了5个月（15个月VS 10.2个月）。

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