2019新型冠状病毒抗病毒治疗有药物利托那韦可期

　　冠状病毒（Coronavirus）是有包膜的，正链RNA病毒。自2003年SARS和2012年MERS暴发以来，临床医生和病毒学家一直在进行不断探索，积累了一定的经验。SARS和MERS等冠状病毒的研究为我们提供了几种可能有效药物，包括：伦地西韦、洛匹那韦／利托那韦、干扰素、恢复期血浆等。因此，可以说：2019新型冠状病毒抗病毒治疗有药可期。

　　洛匹那韦是一种人类免疫缺陷病毒1（HIV-1）蛋白酶抑制剂，通常与利托那韦联合使用，通过抑制细胞色素P450来增加洛匹那韦半衰期。体外实验发现洛匹那韦/利托那韦能够一定程度抑制冠状病毒复制。我国学者利用绒猴动物模型发现，洛匹那韦/利托那韦和干扰素-β联用治疗MERS-CoV感染，比对照组疗效更好(1)。

　　2003年SARS流行期间，我国的医学专家发现，与111例利巴韦林单药治疗的SARS患者相比，洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林联合治疗的41名SARS患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡的风险更低(2)。2016年沙特阿拉伯王国启动了一项洛匹那韦/利托那韦联合干扰素-β是否能改善MERS-CoV患者临床结局的随机对照试验（MIRACLE试验，NCT02845843），研究正在进行中。

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