利托那韦/Ritonavir在不同人群中应用是否存在差异？

　　洛匹那韦/利托那韦在不同人群中应用是否存在差异？1）肝功不全患者。本品主要经肝脏代谢，因此肝功不全患者给药时需谨慎！应根据肝功能严重程度调整剂量，依据Child-Pugh评分对肝功能进行分级，A级（轻度肝功不全）使用常规剂量，B级（中度肝功不全）使用时须谨慎，因缺乏相关推荐证据，C级（重度肝功不全）禁用。服药期间应密切监测肝功，特别是接受本品治疗的初始几个月。

　　2）肾功不全患者。由于洛匹那韦/利托那韦（Ritonavir）经肾脏的清除率极低，可按常规剂量给药。由于该药具有很强的蛋白结合能力，故血液透析或腹膜透析不会影响其清除，也就是血液透析或腹膜透析患者不需要调整剂量。但还是需要定期监测肾功能。

　　3）老年患者。临床试验证据不足。鉴于老年患者心、肝、肾功能下降，伴发其他疾病，合并用药发生率高，老年患者慎用本品，并注意监测心功能、肝功、肾功，必要时调整剂量。

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