布地奈德是治疗​难治性哮喘的首先药品

　　【布地奈德】

　　【分类】糖皮质激素

　　【结构特点】

　　1.结构特点：孕甾烷母核，含缩丁醛；

　　2.在肝脏代谢成16α-羟基氢化泼尼松和6β-羟基-布地奈德，代谢产物的活性为原药的1%。

　　【适应证】

　　支气管哮喘等慢性可逆性气道阻塞性疾病。丙酸倍氯米松和布地奈德。强大的抗炎功能是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

　　【典型不良反应】

　　剂量控制在每天800μg以内，一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应，亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见咽喉部不适、声嘶等局部刺激症状，以及口腔、咽部念珠菌感染。

　　【禁忌证】

　　（1）中度及重度支气管扩张症。

　　（2）哮喘急性加重或重症患者不宜单用本药，控制急性症状，孕妇禁用。

　　【药物相互作用】

　　酮康唑能提高布地奈德的血浆浓度，其作用机制可能是抑制了细胞色素P4503A4介导的布地奈德的代谢。

　　【注意事项】

　　（1）当气道有真菌、病毒或结核菌感染时，应慎用本药。

　　（2）吸入本药之后应以净水漱洗口腔和咽部，以防生长真菌。

　　（3）儿童应按医师处方量，并在成人指导下使用。

　　【用法用量】

　　气雾剂或干粉吸入200μg，每天2次，或400μg，每天1次；严重或难治性哮喘短期内可加大剂量至每次400μg～800μg，每天1～2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

　　详情请到 医疗 https://www.kangantu.com/news/