心脏支架对于急性心肌梗死​有效果吗？

　　心脏支架是专门用于人造的一种医疗器械，主要是通过把患者狭窄的冠状动脉撑开，来治疗冠心病。在做心脏支架手术的时候，不需要用手术刀开胸，只是需要用血管内插入到细小的导管来达到患者病变的位置。然后利用气压把心脏支架撑开。比起心脏搭桥，心脏支架手术更简单，创伤更小，时间也更短。所以对于急性期的病人来说，一般会建议采用心脏支架手术，争取宝贵的时间。

　　哪些情况应该放支架？

　　1.最应该放入支架的是急性心肌梗死病人，这类病人大多数血管狭窄很严重，需要及时放入支架，通开血管。

　　2.有些急性冠脉综合征病人的血管堵塞并不是很严重，但是存在不稳定性斑块，很容易破裂，诱发血栓，这类病人也需要放支架。

　　3.冠心病患者存在心绞痛，而且通过造影显示血管狭窄在75％到85％以上，此时需要接受介入治疗。

　　3.如果患者没有症状，但血管狭窄90％以上的时候，也需要放入支架打通血管。

　　总之，有确切的血管狭窄、缺血的证据和指征，都应该进行血运重建（包括支架、搭桥）。如果不存在上述的那些情况，不要放支架。具体要结合实际情况与医生的诊断再做判断。

　　01.心脏支架让生命进入倒计时？

　　对于急性心肌梗死是一种特别有效而又救命的措施，对于慢性的心绞痛可以缓解症状，改善因为心肌缺血所造成的心律失常和心脏功能，提高生活质量，降低猝死的风险。至于支架带来的副作用跟它带给病人的收益来比，远远可以忽略。

　　02.心脏支架被国外淘汰了？

　　心脏支架是一项成熟的手术，目前，人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数超过100万例次，2017年中国心脏支架手术75万例次。网传的新型人工血管的手术其实就是搭桥手术，手术的针对人群不尽相同。

　　03.一次装多根支架，支架被滥用了？

　　必要的支架几个都不多，不必要的支架一个也多，我们不能以支架的数量来衡量手术的合理性。一般情况下，多支血管需要放支架，数量在三个以上，医生常规会建议去做搭桥。国家卫生计生委也曾辟谣，对“心脏支架被滥用”的说法给予了回应，称我国单个患者平均支架使用数实为1.5枚，并且每个接受介入治疗的患者都在国家级质控体系之下，不存在心脏支架滥用。

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