CAR-T疗法Kymriah即将纳入日本医保

　　作为首个获得日本批准的CAR-T疗法，诺华Kymriah日前又被纳入了日本中央社会保险，定价为305,000美元，医保内批准的适应症为治疗小儿急性淋巴细胞白血病和25岁以下成人弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据日本厚生劳动省（MHLW）的说法，Kymriah将成为目前日本国内医保价格最高的药品。

　　2018年4月，诺华向日本监管机构提交了Kymriah用于治疗某些类型的白血病和淋巴瘤的申请。在日本患者中开展的临床试验证明，该疗法在约80%的B细胞急性淋巴细胞白血病患者和约50%弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中有效。今年3月，日本批准Kymriah用于治疗CD19阳性复发或难治性（r/r）B细胞急性淋巴细胞白血病和CD19阳性r/r弥漫性大B细胞淋巴瘤。

　　据了解，Kymriah将享受日本医疗公共保险中的高额疗养费制度，治疗费的个人负担部分通常为总治疗费的1-3成，并对每月的自负上限进行限制。此次Kymriah成功纳入日本医保，患者面临的大部分治疗费将享受医保报销。但由于该药价格高昂，也有人担忧这会对日本医保财政造成负面影响。

　　据《日经亚洲评论》报道，尽管305,000美元的价格使Kymriah成为日本公共保险系统中最昂贵的药物，不过与美国相比折扣还是很大的，该药在美国的清单价格高达475,000美元。不过，考虑对医保财政的影响等因素，日本当局可能将对治疗方法的费用和效果等进行比较，综合考虑是否降低价格。

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