CDK4/6抑制剂帕博西尼治疗晚期乳腺癌患者的效果好吗？

　　在晚期乳腺癌的治疗中，改变较大的是靶向治疗，主要针对HER2阳性晚期乳腺癌。汇总了近一年新的治疗数据，以及新上市药物，在药物可及的情况下，将抗HER2治疗的晚期乳腺癌的一线治疗、二线治疗进行了更新和补充，推荐级别上也有一些调整。

　　另外，药物的进展也包括CDK4/6抑制剂所带来的治疗突破，目前晚期乳腺癌的治疗，联合CDK4/6抑制剂，已成为一个治疗可及的选择，其推荐级别和证据级别在新版指南中也很明确。蒽环类药物在乳腺癌治疗中的应用地位非常明确，不管是对早期乳腺癌还是晚期乳腺癌都是非常重要的一个选择，尤其是早期乳腺癌，我们一直强调它的基石地位。

　　但在晚期乳腺癌中，由于前期治疗的累积剂量的限制，或者评判是否耐药的问题，其应用时相对会受到一些局限。但是目前，在分子分型的指导下，针对早期乳腺癌，治疗方案配伍时会涉及到去蒽环类方案调整。在此背景下，晚期乳腺癌在一线治疗上依然会有蒽环类应用的重要地位。如何在临床中发挥更好的作用，关键是做好毒性管理。因为蒽环类所致的心脏损伤是非常明确，往往会成为医生和患者所顾虑的因素。

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