HER2阳性乳腺癌还推荐使用赫赛汀治疗吗？

　　对于任何肿瘤的治疗我们都希望给予患者非常恰当的处理方式。实际上无论哪一个新药或新的治疗理念的出现都会基于一定的机制的考虑。在辅助治疗中到底哪些HER2阳性乳腺癌需要进行升阶治疗，哪些只需要目前的治疗就可以了？

　　首先从机制上来说，我们需要知道，HER2这条通路确实在乳腺癌的发生发展中有着非常重要的作用，所以对这个通路的完全阻断才是我们对于HER2阳性乳腺癌的最为理想的治疗模式。当然既往我们对此已经有所发现，有所收获。比如说早年的赫赛汀，就是非常明确的针对HER2靶点，它能够和HER2胞外段IV区的结合，抑制同源二聚体的形成，从而抑制HER2的信号传导通路对乳腺癌发生发展的激发作用。

　　同时它还可以通过ADCC抗体依赖的细胞毒作用来发挥一些免疫治疗的作用，但从机制来说这些可能还是不足够的。这些通路还可能通过异源二聚体的形成这种模式加以结合，在这种情况下如果能高效的抑制异源二聚体的形成，就可能提高治疗效果。

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