阿来替尼治疗ALK阳性肺癌的效果与克唑替尼相比哪个好？

　　在亚洲，肺癌是最常见的癌症诊断，也是相关癌症死亡率的主要原因。早在2010年肺癌发生率就占中国所有新发癌症病例的19.6%，2015年报告新病例估计为733300例。大约5%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者为间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK阳性），亚洲患者报告的发病率与之相似。在PROFILE1014试验中，第一个批准的ALK抑制剂克唑替尼在一线治疗中显示出更好的疗效，与化疗相比，晚期ALK阳性NSCLC患者有较长时间中位无进展生存。

　　然而，晚期ALK阳性NSCLC患者对克唑替尼的耐药性会在开始治疗的12个月内发生，从而导致疾病的进展。阿来替尼作为第二代高选择性中枢神经系统活性ALK抑制剂，Ⅲ期临床试验ALEX显示，相较于克唑替尼，阿来替尼一线治疗晚期ALK阳性NSCLC患者，可将疾病进展或死亡风险显著降低一半以上（53%）。阿来替尼于2018年8月在中国获准用于基于疗效和安全性数据的ALK阳性非小细胞肺癌的治疗，但阿来替尼与克唑替尼在ALK阳性NSCLC亚洲患者结果还未明确。

　　2019年4月8日，由国内周彩存和张力教授教授领导的针对于ALK阳性NSCLC亚洲患者的ALESIA研究结果发表于《柳叶刀》子刊The Lancet Respiratory Medicine，其结果为阿来替尼的疗效提供了强有力的证据。

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