贝伐珠单抗和多西他赛可以治疗没有突变的肺癌吗？

　　无驱动基因突变的治疗，中国CSCO指南非鳞NSCLC一线治疗：在原本含铂双药化疗的I级推荐上，本次更新增添了I级推荐贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗（1A类及2A类证据）。

　　对于不适合铂类化疗患者，I级推荐可选吉西他滨+多西他赛；吉西他滨+长春瑞滨。II级推荐中，新增K药用于PDL1≥50%患者，以及K药+培美曲赛+铂类方案。III级推荐中，新增紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗+阿特珠单抗（Tecentriq）。对于体能较差的患者，推荐单药化疗为主，双药化疗作为II级推荐。

　　二线治疗：I级推荐O药（nivolumab，Opdivo）、多西他赛或培美曲赛治疗。II级推荐K药用于PDL1≥50%患者。III级推荐阿特珠单抗治疗。三线治疗：对于体能较好的患者（PS0-2），新增I级推荐O药、多西他赛、培美曲赛及安罗替尼。

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