PARP抑制剂奥拉帕利治疗卵巢癌患者的效果和化疗相比哪个好？

　　卵巢癌的化疗从上世纪80年代开始，首先是铂类的临床应用，即CAP方案（环磷酰胺、顺铂及阿霉素），到上世纪90年代，即进入了“黄金标准”时代，即TC方案（紫杉醇、卡铂），TC方案经过了很多前瞻性的临床III期研究证实，从90年代初到现在已经应用将近30年，这个金标准一直没有改变。

　　但是实际上，卵巢癌运用金标准方案进行治疗，PFS也只有15-17个月左右，大约90%的人5年内仍会复发，所以针对这种情况，其他方案如腹腔化疗、热灌注治疗、周疗等也相继出现，但是都没有提高PFS。上世纪初，靶向治疗逐渐开展，如血管靶向治疗药物贝伐珠单抗，可以使手术没有达到R0的患者，延长PFS 3.8个月。此外，还有如前面所说的PRAP抑制剂的应用，2018年ESMO报道的SOLO1奥拉帕利一线维持治疗的结果，PFS延长达36个月，复发风险降低70%。

　　这是前所未有的结果，一个令临床医生鼓舞的III期临床研究，为卵巢癌的治疗带来了突破性的进展。但目前奥拉帕利在一线治疗中的应用范围仍然有限，能够使患者最大化获益的是应用于携带g/sBRCA突变的患者。

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