奥沙利铂目前能够用于治疗结直肠癌吗？

　　奥沙利铂在结直肠癌联合化疗中的作用尤其是对转移性肿瘤的治疗作用已经确立。然而，在辅助治疗方面，奥沙利铂的联合应用，包括直肠癌新辅助放化疗的联合用药、新辅助治疗后辅助化疗和老年结肠癌患者的辅助化疗等是否有治疗获益仍存有争议。

　　在CAO/ARO/AIO-04的III期研究中，局部进展期直肠癌，在新辅助治疗以5-FU与奥沙利铂联合同期放疗，辅助化疗为FOLFOX的研究组，对比新辅助5-Fu/放疗，辅助单药氟尿嘧啶化疗的对照组，结果显示：1）pCR提高，但在同时期报道的其他多项III期随机研究中未有类似的结果；2）3年的DFS有显著获益，在ITT人群分析，年龄<61岁患者在联合治疗组获益更大。

　　因此，从德国的CAO/ARO/AIO-04研究的事后分析，对>70岁患者不能从奥沙利铂中获益的结论尚不充分，而且对于60~70岁患者的获益也是处于相对模糊的状态，是否获益除了年龄因素，需要综合分析与DFS/OS相关的多个因素，年龄对治疗的预测相关性需要针对选定范围年龄人群进行随机研究，以得出更确切的结论。

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