第二代ALK抑制剂塞瑞替尼治疗非小细胞肺癌的疗效好吗？

　　塞瑞替尼作为一种高效的二代ALK抑制剂，在中国获批上市为ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来进一步治疗的希望。经过十多年的探索，我们认识到三代ALK抑制剂有共同的常见的不良事件（AEs）：（1）消化道反应：腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐，转氨酶升高，肝功能损伤等；（2）视觉异常：视力障碍、谵妄、周围神经病变等。

　　从一代ALK抑制剂到新一代药物上市十余年以来，我们是否积累了足够的循证医学证据和临床经验，对ALK抑制剂的药物不良反应有了更充分的认识？

　　不同代序的ALK抑制剂的主要AEs，以及造成的停药率也各有不同，比如一代药物克唑替尼的主要AEs为视力障碍（60-70%），永久停药率约3-6%；二代药物塞瑞替尼（80%）和布加替尼（40%）的主要AEs为消化道症状，永久停药率分别为0.4-7.3%和9%；三代药物劳拉替尼的更常见的AEs为高脂血症（69-89.7%），随着我们对不良反应的更多认识，在患者用药安全性上有了更多的保障。

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