肝癌单一治疗的效果不佳,例如小肝癌患者肝切除的5年生存仅40%左右。另外,尽管肝移植是目前治疗肝癌最有效的手段,术后早期效果良好,“杭州标准”的肝癌肝移植的5年生存率已达到72.57%,但肿瘤复发和转移严重制约了肝癌肝移植的长期存活率。目前的研究结果表明,肝癌术后复发的机制主要与循环肿瘤细胞、供肝炎症损伤及再生、免疫抑制等因素相关。
经过十几年的努力,当前可用于肝癌靶向治疗的药物已经不再只有索拉非尼,出现了
如REFLECT III期临床试验数据显示,仑伐替尼一线治疗晚期肝癌的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余(40.6% vs. 12.4%),无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍(7.3 vs. 3.6个月)。特别的是,在该研究中,仑伐替尼在中国肝癌患者人群中表现出更显著的生存获益:中位总生存期达15个月,较索拉非尼组(10.2个月)延长了4.8个月,中位无进展生存期(9.2个月 vs. 3.6个月)、中位疾病进展时间(11.0个月 vs. 3.7个月)和客观缓解率(21.5% vs.8.3%)等次要研究终点也都显著优于索拉非尼。
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