厄洛替尼辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效怎么样？

　　术后复发仍然是根治性治疗失败的主要原因。靶向治疗及免疫治疗在晚期非小细胞肺癌治疗中已经取得了成功，因此在术前新辅助及术后辅助治疗领域也有相关研究。尽管多数III期临床研究仍在进行中，但部分研究已经公布了初步结果。

　　最早的RADIANT研究探索了术后行2年厄洛替尼辅助治疗的疗效，由于仅有16.5%的患者携带EGFR敏感突变，因此最终结果不出意料是阴性。ADJUVANT研究则比较了EGFR突变阳性且有局部淋巴结转移(N1-N2)的患者接受2年吉非替尼及4个周期化疗的疗效。研究达到了主要研究终点，吉非替尼组将疾病复发风险降低40%且吉非替尼组的安全新更好。

　　但是，包括ADJUVANT研究在内的诸多相似研究，如IMPACT/WJOG6410L (吉非替尼), ALCHEMIST (基因驱动基因选择厄洛替尼或克唑替尼), ADAURA (奥西替尼)及ALINA/BO40336(阿来替尼)，其最终的OS结果尚未成熟，这一治疗模式还需要更多等待。而进一步研究发现，接受TKI作为辅助治疗有可能影响患者的复发模式：具体表现为复发高峰及复发部位会发生改变，如接受吉非替尼治疗最常见的复发部位为颅脑复发，在治疗后24-30个月出现复发高峰；而接受化疗的复发高峰是在9-15个月的时候。术后辅助Nivolumab的研究正在进行中(EA5142研究)。

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