来那度胺联合利妥昔单抗是淋巴瘤的推荐治疗方法之一

　　NCCN指南仍然主要推荐CD20单抗联合化疗或者免疫调节剂一线治疗FL，同时以2B类证据将来那度胺+利妥昔单抗（R2方案）加入一线方案中。目前FL临床研究中样本量最大的一项研究对比了利妥昔单抗或obinutuzumab（GA101）联合苯达莫司汀/CHOP/CVP的疗效和安全性。结果显示，GA101联合化疗较利妥昔单抗联合化疗，更为改善PFS，但两组OS无明显差异，而GA101组的毒副作用较利妥昔单抗组明显。该研究同时还发现，无论是GA101还是利妥昔单抗联合苯达莫司汀、CHOP的PFS相似，均稍优于两者联合CVP方案。

　　2018年EHA会议上，第一个对比利妥昔单抗联合化疗与利妥昔单抗联合来那度胺（R2方案）的随机对照研究公布了结果，研究显示，R2方案和利妥昔单抗+化疗的疗效相似，但两者毒副反应谱不同。

　　因此对于FL的一线治疗的选择，徐兵教授总结认为，与利妥昔单抗相比，GA101可改善患者PFS，目前可用于一线联合CD20单抗的方案包括苯达莫司汀、CHOP、CVP及来那度胺。

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