派姆单抗可以治疗非小细胞肺癌脑转移患者吗？

　　默沙东的Keytruda（派姆单抗，K药）已经获得FDA批准治疗一线治疗非小细胞肺癌。而在今年的AACR大会上，该公司公布了派姆单抗治疗非小细胞肺癌中非常难治的患者亚群的治疗结果，这些患者属于晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，并且在肝脏或大脑出现转移瘤。

　　对这一患者亚群的分析表明，派姆单抗与化疗联用，与单用化疗相比，将患者死亡风险降低50%，同时患者总生存期得到显著改善。该试验纳入616例初治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，用派姆单抗+培美曲塞+铂类对比培美曲赛+铂类治疗。对于基线肝脏转移（16%，n=66）或脑转移（18%，n=73）患者中分析，与单用化疗相比，派姆单抗联合化疗可使脑转移患者的死亡率降低59%，肝转移患者死亡风险降低38%。

　　脑转移患者中位总生存期分别为联合组19.2个月 vs 化疗组7.5个月，派姆单抗+化疗延长了将近两倍！肝转移的患者中，派姆单抗联合化疗组中位总生存期延长一倍（12.6个月 vs 6.6个月），派姆单抗+化疗的总生存期延长一倍！对于患有肝脏或脑转移的晚期非小细胞肺癌患者，预后一直很差，且没有非常有效的治疗方法，严重威胁着生命。这项及时的研究后分析又给这类患者带来了新的希望。与单独化疗相比，派姆单抗联合化疗提供了总体生存和无进展生存获益，又大大降低了死亡风险。

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