吉西他滨作为基础的化疗治疗胰腺癌的疗效怎么样？

　　胰腺癌（Pancreatic Cancer）的恶性程度极高，其5年生存率一般不足9%，并且早期诊断率低，绝大部分患者确诊时已然处于晚期阶段，进而导致疗效不佳。近年来，在胰腺癌诊疗领域有哪些重要的新进展呢？

　　化疗在胰腺癌的综合治疗中占据举足轻重的地位，近十年来，胰腺癌在化疗方面形成了两大基础方案：1. 以吉西他滨（GEM）为基础的方案，包括吉西他滨单药、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等；2. 以5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的方案，如FOLFIRINOX方案（5-FU/亚叶酸钙/伊立替康/奥沙利铂）。

　　在当前胰腺癌的化疗时代，尽管尚未达到免疫或靶向治疗的精准程度，但也倡导更为精准化、个体化及精细化的化疗。此外，当前胰腺癌化疗已不再局限于传统的一线化疗方案，而是开始推荐采用序贯化疗，在较短时间内达到有效化疗药物的足量暴露，临床研究显示其在胰腺癌中具有不俗的疗效。

　　再者，在化疗方案选择方面，对于弹性应变率比值（SR）高的胰腺癌患者，提示肿瘤间质比例高，推荐应用AG方案（白蛋白紫杉醇+吉西他滨）以达到更好的去间质化效果。相反，对于弹性应变率比值（SR）低的胰腺癌患者，提示肿瘤间质比例较低，AG方案较其他含吉西他滨方案并不具有优势，则更倾向于推荐应用FOLFIRINOX方案等，诸如此类的化疗进展具有重要的临床价值。

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