ALKTKI劳拉替尼治疗ALK抑制剂耐药的肺癌患者效果怎么样？

　　临床前研究表明，ALK耐药突变与劳拉替尼的敏感性有关。目前劳拉替尼的反应预测指标还未确定，为确定ALK耐药突变是否可以作为劳拉替尼的预测指标，研究者分析了劳拉替尼Ⅱ期试验中ALK+患者肿瘤组织和血液的DNA情况，并在JCO上发表了部分结果，初步证实了ALK耐药突变与劳拉替尼疗效的关系。

　　在过去十年中，针对ALK阳性肺癌患者开发了多种ALK靶向治疗方法。这些可以大致分为第一代（克唑替尼），第二代（色瑞替尼，艾乐替尼和布加替尼）和第三代（劳拉替尼）ALK抑制剂，效果都很好。

　　虽然大多数患者能从二代ALKTKI药物获得益处，但总会不可避免的耐药而导致复发。劳拉替尼作为三代ALK抑制剂，优势在于：患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后，劳拉替尼还可能有效，并对包括G1202R在内的大多数已知ALK耐药突变均具有作用。

　　为确定ALK耐药突变是否可以作为劳拉替尼的预测指标，研究者分析劳拉替尼Ⅱ期试验中的198例患者的肿瘤DNA和血液DNA，所有患者要求劳拉替尼治疗28天内进行新的组织活检，但是如果存在安全性风险，可以接受储存的组织。

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