纳武利尤单抗可以用二线治疗肝细胞癌患者

　　纳武利尤单抗由百时美施贵宝公司研发，商品名为欧狄沃，但该药物在中国尚未获批用于肝细胞癌。纳武利尤单抗是临床上第一种用于治疗HCC的PD-1单克隆抗体。一项治疗晚期HCC的1/2期临床试验(Checkmate 040)纳入了262例晚期肝细胞癌患者，其中80例未经索拉非尼治疗，182例经索拉非尼治疗失败，试验分为剂量爬坡组和剂量扩增组。

　　剂量爬坡组患者的客观缓解率为15%，显示出良好的安全性。剂量扩增组患者有效率达20%，其中未经索拉非尼治疗患者客观缓解率达22.5%，对索拉非尼耐药患者客观缓解率为18.7%，疗效与PD-L1表达或AFP水平等无明显关系。

　　两组患者的疾病控制率达63％，一线治疗患者中位总生存期达到28.6个月，超过了索拉非尼序贯瑞戈非尼；二线治疗中位OS达15个月，这是在所有前期临床试验中从未达到的疗效。基于此，美国FDA加速批准了纳武利尤单抗用于晚期肝细胞癌二线治疗。

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